南陽市參保女職工報銷生育保險，以前申請手續(xù)和流程都比較繁瑣?，F(xiàn)在，凡有生育保險的準媽媽們，選擇臥龍區(qū)婦幼保健院分娩，費用可以直接在醫(yī)院進行實時結(jié)算，而且產(chǎn)婦在任何一家醫(yī)院做的產(chǎn)檢（不需要任何票據(jù)）在我院生育直補時都給予300元補貼。簡化了報銷流程，當中的便利性，各位媽媽們一定能體會到！

　　為了讓奮斗在前線的準媽媽們輕松了解，特將最新醫(yī)保政策以最清晰明了的方式告知給準媽媽們，希望對您有用哦！

　　為了更便捷地服務參保職工，優(yōu)化生育保險經(jīng)辦流程，發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務第一站的優(yōu)勢，按照河南省醫(yī)療保障局關于印發(fā)《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單(試行)》《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項辦事指南(試行)的通知》(豫醫(yī)?！?020】8號)、《南陽市人民政府辦公室關于印發(fā)南陽市全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案的通知》宛政辦【2021】17號規(guī)定，現(xiàn)將生育保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理及費用報銷辦法通知如下:

　　一、生育醫(yī)療費用支付項目及其標準

　　1、參保職工符合人口與計劃生育有關規(guī)定因生育或計劃生育所發(fā)生的醫(yī)療費用按照限額標準聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，低于支付限額的，據(jù)實聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。支付標準為：正常分娩1000元∕例、剖宮產(chǎn)（有剖宮產(chǎn)手術指證的）2500元∕例；

　　2、男職工配偶未就業(yè)，符合國家和省生育政策生育，未享受城鄉(xiāng)居民報銷待遇的，可按女職工醫(yī)療費限額標準的50%享受(目前網(wǎng)絡正在調(diào)試中，仍按原報銷方式執(zhí)行)。

　　二、結(jié)算報銷流程

　　(一)門診結(jié)算報銷流程

　　1、參保職工因計劃生育門診治療時，由接診醫(yī)生填寫《南陽市職工生育保險門診結(jié)算方式確認表》一式兩份。

　　2、患者(或家屬)攜帶生育登記服務證原件、診斷證明與《南陽市職工生育保險住院結(jié)算方式確認表》一式兩份，到醫(yī)?？茖徟鷤浒负螅瑪y帶《南陽市職工生育保險住院結(jié)算方式確認表》到門診醫(yī)保結(jié)算窗口辦理報銷手續(xù)。

　　(二)住院結(jié)算報銷流程

　　1、參保職工因生育或計劃生育住院治療時，待生育方式確定后，由主管醫(yī)生填寫《南陽市職工生育保險住院結(jié)算方式確認表》一式兩份。

　　2、患者(或家屬)攜帶生育登記服務證原件與《南陽市職工生育保險住院結(jié)算方式確認表》一式兩份，到醫(yī)保科進行審批備案，審批通過后，辦理醫(yī)保生育住院身份登記手續(xù)。

　　3、患者治療結(jié)束后，攜帶《南陽市職工生育保險住院結(jié)算方式確認表》，在醫(yī)院收費處直接辦理報銷手續(xù)。

　　三、特殊情況處理

　　生育并發(fā)癥的處理患者因生育發(fā)生并發(fā)癥時及時報備醫(yī)保中心，按原政策到醫(yī)保中心進行手工報銷。