異地就醫(yī)結算主要包括住院費用和門診費用兩大類。相比住院，門診醫(yī)療服務需求頻次高、人次規(guī)模大、就診范圍更為分散。我市結合異地參保人員在醫(yī)藥機構的就診人次及異地就醫(yī)管理工作實際，確定了異地就醫(yī)門診費用直接結算定點醫(yī)藥機構70家，其中定點醫(yī)療機構39家，定點藥店31家，已全部開通對外異地就醫(yī)直接結算服務，為異地參保人員在我市就醫(yī)提供了極大便利。（名單見文末）

　　一、異地就醫(yī)覆蓋范圍有哪些?

　　1.異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員。

　　2.常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　3.異地長期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京、上海等大城市隨子女居住、幫助帶孩子的老人。

　　4.異地轉診人員：地方醫(yī)療水平有限，需要轉到上級醫(yī)療機構或者其他城市就醫(yī)。

　　二、異地就醫(yī)費用直接結算流程

　　第一步:備案

　　參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信/支付寶小程序，注冊登錄。點擊首頁【異地備案】，進入異地就醫(yī)備案頁面。

　　①根據實際情況，選擇備案信息;

　?、陂喿x備案告知書;

　?、厶峤粋€人承諾書；

　?、軅浒感畔⑻峤缓螅牲c擊查看備案結果，來查詢備案結果或狀態(tài)。

　　省內異地就醫(yī)備案暫不支持線上備案，需與當地醫(yī)保部門聯(lián)系辦理，聯(lián)系方式可通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序查詢。刷卡使用過程出現問題無法使用的，可對醫(yī)保系統(tǒng)報錯提示拍照保存，與參保人所屬異地醫(yī)保經辦部門聯(lián)系解決。

　　第二步:查詢定點

　　參保人在“異地備案”頁面可查詢全國范圍內:

　　已開通跨省住院費用直接結算的定點醫(yī)療機構

　　已開通跨省門診費用直接結算的定點醫(yī)藥機構

　　第三步:前往就醫(yī)

　　備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫(yī)地，在當地已開通跨省異地就醫(yī)直接結算功能的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證或持社會保障卡直接結算醫(yī)療費用。異地就醫(yī)直接結算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”執(zhí)行。

　　三、參保人員先就醫(yī)后辦理異地就醫(yī)備案是否會影響報銷?

　　未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用不能直接結算。出院后持相關材料到參保地經辦機構進行零星報銷。

　　但因突發(fā)情況不能回所在地治療，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可通過線上或線下渠道備案后，出院時持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證實現直接結算。

　　溫馨提示：異地就醫(yī)結算不成功的常見原因：本人是否備案、就診醫(yī)藥機構是否開通跨省異地就醫(yī)直接結算等，請參保群眾注意。

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