什么是盆腔臟器脫垂？

陰道前后壁膨出

膀胱膨出是什么意思？

一度，二度脫垂該怎么判斷？

怎樣預(yù)防脫垂發(fā)生？

今天就讓我們來(lái)聊聊吧

盆腔臟器從其正常位置向前或向下移位，稱(chēng)為盆腔臟器脫垂(POP)。傳統(tǒng)分類(lèi)有子宮脫垂、膀胱膨出和直腸膨出。這類(lèi)疾病嚴(yán)重影響女性的健康和生活質(zhì)量，特別是妨礙女性的工作和社會(huì)活動(dòng)，被稱(chēng)為“社交癌”。

從上面的示意圖可以看出：盆底肌群位于人的骨盆底部，正常情況下，它能夠像一張有力的吊網(wǎng)一樣支撐著膀胱、子宮、陰道、直腸等盆底臟器。但是由于產(chǎn)傷，或者先天發(fā)育不良使得盆底支持組織張力降低。隨年齡增大，隨絕經(jīng)期的到來(lái)，雌激素水平下降，成纖維細(xì)胞膠原的生物合成下降，盆腔支持組織的雌激素受體減少，這些變化進(jìn)而加劇了支撐組織的張力下降，導(dǎo)致了子宮及其相鄰的膀胱、直腸的移位即盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse, POP）。

傳統(tǒng)的盆腔器官脫垂分度方法在診斷準(zhǔn)確性方面存在不足。由于缺乏量化的標(biāo)準(zhǔn)和明確的界定，不同醫(yī)生之間的診斷可能存在顯著差異，從而可能影響治療方案的選擇和效果。

為了解決這一問(wèn)題，目前國(guó)內(nèi)外推薦使用盆腔器官脫垂定量(POP-Q)分度法來(lái)對(duì)脫垂進(jìn)行特異性描述，這被認(rèn)為是目前最可靠的客觀(guān)評(píng)價(jià)方法。

參照以上相關(guān)數(shù)據(jù)，你就可以了解盆腔器官脫垂的程度了。如果是1度2度脫垂，使用非手術(shù)物理治療的方法，防止脫垂進(jìn)一步加重就可以了。而如果達(dá)到了IV度，那就意味著情況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，可能需要盡快手術(shù)治療。

1.手術(shù)治療：

手術(shù)治療是對(duì)于Ⅲ度IV度等重度脫垂的主要治療手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，包括年齡、脫垂的嚴(yán)重程度、全身狀況，既往手術(shù)史、提出可采用的的手術(shù)方式，由患者及家屬協(xié)商來(lái)共同決定治療方案。但并不是人人都適合手術(shù)，特別是輕度脫垂、年齡較大不能耐受手術(shù)或不愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的人。

2.非手術(shù)治療：

（1）子宮托：這是一種簡(jiǎn)便的非手術(shù)方法，通過(guò)放置子宮托來(lái)支撐脫垂的器官。但有些女性，例如有陰道炎等問(wèn)題的，可能不適用，所以在使用前要在醫(yī)院先進(jìn)行必要的檢查。

（2）盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）：通過(guò)鍛煉盆底肌肉的方法可以預(yù)防或改善脫垂現(xiàn)象，不僅是治療方式，還是重要的預(yù)防措施。對(duì)于盆底肌力在2級(jí)以上的寶子們是非常簡(jiǎn)單易行的，但是如果盆底肌力在2級(jí)以下就需要先進(jìn)行盆底康復(fù)治療了。

（3）盆底康復(fù)治療：通過(guò)仿生物電刺激及磁刺激的方法刺激盆底組織，促進(jìn)新膠原合成，增加盆底肌肉的力量，增強(qiáng)盆底組織的彈性和強(qiáng)度，進(jìn)一步修復(fù)松弛的組織。

（4）中醫(yī)和針灸治療：中醫(yī)理論認(rèn)為是由于沖任不固,中氣下陷導(dǎo)致了子宮下垂，所以中醫(yī)通常是通過(guò)補(bǔ)益中氣來(lái)調(diào)理子宮脫垂，最常使用的就是補(bǔ)中益氣湯來(lái)進(jìn)行加減運(yùn)用。另外針灸對(duì)于輕度脫垂也有一定的作用。

1. 孕期及分娩后進(jìn)行盆底鍛煉：傳統(tǒng)觀(guān)念中認(rèn)為孕婦生產(chǎn)完需要靜養(yǎng)少動(dòng)是不對(duì)的，孕晚期及產(chǎn)后要合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免體重增長(zhǎng)過(guò)多或過(guò)快。凱格爾運(yùn)動(dòng)就是很好的選擇?？梢栽鰪?qiáng)盆底的支撐力，有助于防止脫垂。最好的做法是在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.避免不良腹壓增加：肥胖、便秘、慢性咳嗽等會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期腹壓增加，可能增加脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)治療這些問(wèn)題及疾病，都能很好的預(yù)防臟器脫垂。

3.計(jì)劃生育與康復(fù)：愛(ài)自己，沒(méi)有生育計(jì)劃時(shí)做好避孕，了解正確的避孕方法，避免反復(fù)流產(chǎn)對(duì)盆底的損傷，想要生育的女性也不必因擔(dān)心脫垂而恐懼。提前做好預(yù)防，以及在生育后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，都可以有效減少脫垂的發(fā)生。

預(yù)防盆底器官脫垂并不復(fù)雜，通過(guò)合理的鍛煉、生活方式的改善和科學(xué)的生育計(jì)劃，每個(gè)人都能有效預(yù)防這一問(wèn)題。