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很多接受過剖宮產手術的媽媽們在術后、甚至產后很長時間會感覺到腰痛不適,不少人將原因歸咎于麻醉時腰上打的那一針。
但事實真就如此嗎?作為麻醉醫(yī)師,我們不做背鍋俠,今天和大家說說剖宮產術后腰痛究竟有哪些原因。
生理變化
孕媽媽為了給寶寶創(chuàng)造一個適宜的環(huán)境,自身需要做出一系列的改變,比如體重增加和激素波動,這些都會導致關節(jié)受力增加、腰段脊柱前凸、腰椎韌帶松弛、骨盆前傾、液體潴留等一系列變化,進而引發(fā)孕期腰痛。這類腰痛多數能在產后自然恢復,但仍有部分媽媽們會遺留癥狀,轉變?yōu)槁匝础?/p>
子宮復舊不良
產后惡露排出不暢,子宮恢復不良,這些部位的痛感反射到腰部都會引起腰痛。很多媽媽們產后擔心會有“月子病”,在家里小心呵護,長期臥床休息,殊不知這反倒會導致子宮韌帶松弛,子宮未能很快完全復位,導致子宮后位,刺激腰骶部,導致腰酸、腰痛。
過度勞累
經常彎腰照料小寶貝,經常采取不當或不放松的姿勢給寶貝喂奶,如側身、彎腰等姿勢,或者束腰過緊,使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中,腰部肌肉不堪重負,很容易造成腰肌勞損而疼痛。
缺乏鍛煉
孕期媽媽們體重增加,在月子期間靜養(yǎng),坐完月子后又缺乏運動,孕期增長的體重不但未能減下去,腹部贅肉反而增多,增大了肌肉的負荷,造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。
腹直肌分離
陰道分娩腹直肌分離發(fā)生率約60.3%,剖宮產者可達70.8%。腹部肌群的弱化導致腰部、脊柱兩側的肌肉代償性負荷增加,腰酸背痛自然就產生了。
麻醉因素
剖宮產手術的麻醉方式首選椎管內麻醉,也就是在脊柱間隙進行穿刺給藥。一些患者穿刺點會有局部鈍痛,就如同靜脈留置針針眼一樣,會隨組織修復慢慢消退,這種疼痛一般只會持續(xù)數天,持續(xù)時間越長,往往與椎管內穿刺越無關系。
那么對于已經出現了產后腰痛的女性應該如何應對呢?
運動對慢性腰背痛是有好處的,根據自己的情況量力而行。比如說步行,有氧運動(騎自行車、游泳、跑步機鍛煉),拉伸,普拉提,瑜伽以及太極拳。
另外,也可以選擇推拿和按摩的方式,同時注意不要使用太軟或太硬的床墊。對于持續(xù)時間超過3個月的疼痛,就屬于慢性疼痛的范圍了,需要當成一種疾病來對待,不能放任不管。
疼痛比較嚴重時,也可以吃止痛藥物,建議在醫(yī)生或者藥師指導下選擇藥物進行治療。