第一胎剖宮產的媽媽們在生二胎時常常很糾結。順？還是剖呢？第一胎剖宮產，第二胎可以順產嗎？
現(xiàn)代醫(yī)學表明，一次剖宮產后，以后均需剖宮產的觀念是錯誤的！大部分有過一次子宮下段剖宮產的準媽媽，再生育時同樣可以選擇順產。所以這類準媽媽，應在產前咨詢產科醫(yī)生，若具備陰道分娩條件，完全可以選擇順產。
醫(yī)生評估的內容
1.評估前次手術指征是否持續(xù)存在。如前次手術指征是骨盆狹窄，那么再次懷孕還是要選擇剖宮產分娩；如前次手術指征是臀位，本次懷孕胎位正常，就可以考慮陰道分娩。
2.評估手術間隔時間：一般來講再次分娩時間距前次剖宮產至少2年以上，最好在3-9年之間，而超過10年也需要慎重。
3.評估前次手術方式是否為子宮下段術式、手術過程是否順利及術后恢復情況。如前次剖宮產是子宮體部剖宮產術就不適合陰道分娩；如孕婦不清楚前次手術方式，也無法提供前次手術記錄，根據(jù)我國的實際情況，剖宮產術一般都是子宮下段剖宮產術（孕婦需要與醫(yī)生充分溝通后，選擇生產方式）。
4.評估本次妊娠是否出現(xiàn)新的手術指征。如：本次妊娠有嚴重的產科并發(fā)癥或其他嚴重合并癥，那么還是要選擇剖宮產分娩。
哪些媽媽可以選擇陰道分娩？
1.孕婦有陰道分娩的意愿；
2.本次妊娠沒有陰道分娩禁忌癥；
3.既往有過一次子宮下段剖宮產史，本次妊娠有陰道分娩的意愿，再次分娩距前次手術時間間隔2年以上。
符合以上3種條件的準媽媽們，與醫(yī)生充分溝通并了解相關情況后，可選擇陰道分娩。
如何提高剖宮產術后再妊娠陰道分娩的成功率？
對剖宮產術后再妊娠婦女規(guī)范化管理，是提高陰道分娩成功率的重要手段。與專家充分的溝通，增加分娩信心，還有一點也很重要，如果經(jīng)過醫(yī)生綜合評估，符合陰道試產條件的孕婦，強烈建議選擇具有良好醫(yī)療條件、擁有開展剖宮產術后再妊娠陰道分娩管理經(jīng)驗的婦幼?？漆t(yī)院分娩，以保障分娩安全。
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